健康食物也會是過敏源 醫師：恐愈吃愈不健康
撰文／陳君琳醫師
吃水煮蛋、喝無糖豆漿，再燙一碗花椰菜補充纖維質，聽起來是不是很健康呢？但你知道，這樣的食物組合對某些人來說，其實是造成身體慢性發炎的推手，反而有機會越吃越不健康，今天我們就來聊聊「慢性過敏」和「發炎」吧。
過敏分三類型，醫師教你區別方法
大部分人認為的過敏是指第一型 —— 立即型的 IgE 過敏反應。這種過敏反應的特色就是快又急，通常接觸過敏以後不久就會產生了，像是局部的皮膚疹、疹子啊、蕁麻疹、鼻塞、流鼻水、眼睛癢。嚴重一點的，可能會出現呼吸困難。
過敏的呼吸困難有個特色，因為氣管會水腫，呼吸道會變狹窄，所以這個時候的呼吸會有一種「嘻吼、嘻吼」的喘鳴聲。
如果你跟你的朋友一起用餐，結果吃到一半對方開始出現這種喘鳴聲，就要特別注意他可能是急性過敏，嚴重時可能甚至會危及生命，需要立即性的醫療處理。
大部分像這樣有急性過敏體質的人，其實通常自己會知道，因此平常就會避開過敏原。
但這篇文章我們主要要討論較隱而不顯、偏偏又很常見，會影響我們身體健康的慢性過敏。
根據美國國家過敏症與傳染病研究所，食物不耐受分成以下三種：
一、和 IgE 抗體有關係的過敏反應。
二、跟 IgA 或 IgG 抗體有關的免疫反應，又稱「食物敏感症」。
三、嚴格來說不是過敏，但同樣是對食物不舒服的反應，稱為「食物不耐症」。
很多人搞不清楚這三種之間的差別。
譬如說，很多病人會跟我說，我對牛奶過敏，因為每次只要喝牛奶，我就會拉肚子。但事實上，往往這些人真的去測，他不一定會有牛奶過敏的問題 —— 很常時候反而是「乳糖不耐症」。
乳糖不耐症的人身體缺乏可以代謝乳糖的酵素，於是在喝下牛奶以後，會由於沒被代謝的乳糖而拉肚子，這就是最常見的食物不耐受。所以如果吃了一個東西覺得不舒服，不一定是食物過敏喔。
其實食物是相當複雜的，有些人是對食材本身過敏，但也可能是食物的生產、加工、保存、烹調中，受到其中任何一種產物影響，進而產生不適。
舉例來說，美國穀物會使用一種農藥，叫做日日春。它進到人體裡會干擾我們的荷爾蒙運作，然後引起很多健康上的問題。
又或者可能在保存過程中，食材產生了一些毒素，像是花生的黃麴毒素，或者是保存不當的咖啡產生的黴菌毒素，都可能會干擾到健康。
在食物的加工過程中，這些食品添加物、色素、香料，或者是防腐劑等等，都可能會讓人產生一些不舒服的症狀。這些都是我們在吃下一個食物的時候，可能不會立即想到的，但是食物卻會從這麼多面向，直接或間接地影響到健康。
慢性食物敏感不等於慢性過敏
嚴格說起來，我們今天探討的是慢性食物敏感（Food Sensitivity），而不是慢性過敏。食物敏感對健康最重大的影響，莫過於長時間的慢性發炎了，就很像你在煮湯，然後開小火，然後一直慢慢的、慢慢的在燒。但如果身體長時間處於發炎的狀況，全身很多機能都會受到影響。
如果我們去看慢性食物敏感可能會引起的症狀，其實從頭到腳都有，像是眼睛癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、消化道的症狀像是消化不良、脹氣，或者便祕、腹瀉，還有像呼吸道敏感，比如說咳嗽、氣喘，以及皮膚的敏感表現如蕁麻疹、濕疹等等，甚至一直長痘痘，找不出原因，也有可能是跟慢性食物敏感有關係。
再來就是全身性的影響，因為你想想看，發炎就是身體在打仗，所以如果長期慢性發炎，身體的代謝會變得很緩慢：容易疲憊、水腫、體重下不來，或甚至變得肥胖，而精神上也有可能情緒低落、焦慮、失眠，這些東西都可能跟慢性食物敏感有關係喔。
過敏原如何破壞腸道功能
除了慢性發炎之外，食物敏感也會影響你的腸道功能。科學家發現，如果一個食物是慢性過敏原，你又常常接觸到它，實際上是會破壞你的腸道細胞的喔！正常的腸道細胞，應該長滿了像是一根根手指的「小腸絨毛」，這些手指要接觸到食物，才會幫助我們正常吸收食物營養。
但是若身體長期暴露於食物過敏原，絨毛會慢慢萎縮掉，並開始出現一些縫隙，造成本來不該跑進去的東西漏進腸道細胞裡 —— 這種狀況叫做「腸道通透性增加」，簡稱為「腸漏症」。
一旦腸道的健康屏障受到破壞，每天吃下的食物過敏原就有更多機會接觸到我們的免疫系統，形成更多慢性過敏原，而變成一個惡性循環。這些絨毛不見之後，腸道的營養吸收也會受到影響。長久之下，就可能就會造成一些營養失衡。
在我們先前的文章中有稍微提及，其實腸道是免疫系統很重要的訓練場。我們很多免疫細胞會在這裡去學習分辨好的和壞的物質。
但是隨著我們腸道正常的屏障系統遭受破壞，它會變得很混亂，分不清敵人跟自己人。久而久之就比較可能會開始攻擊自己人，而引起自體免疫方面的問題。
食物過敏原＝一輩子不能吃？這樣做能逆轉
如果你有抽血做慢性過敏原的檢測，且了解完上述這些狀況後，你就會更容易明白自己是哪種過敏。現代人很多有過敏問題，許多人在做完過敏原檢測後就會很沮喪，問診的時候對我說：「陳醫師，我好像什麼都不能吃了。」
先別急著下定論，接下來就要講如何挽救、甚至逆轉身體對食物過敏不適的反應。
事實上，食物過敏的反應都是暫時的，所以重點在如何修復腸胃道，一旦把腸胃修復起來，那就有機會把曾經過敏的東西，重新吃回來。但千萬不要拿身體去試，因為當下身體已經對這些食物有免疫反應出現了，所以還是需要暫時適度避開。
要知道自己對特定食物的過敏程度，可以做「過敏原檢測」。它是個半定量的檢測，分成輕、中、重三種層級。如果是重度，代表這個免疫反應比較強烈，建議要在六個月內都不要吃；中度建議避開三個月的時間；如果是輕度，就不是完全不能吃，但是要記住一個原則，不要天天吃，然後一次不要吃太多，因為總量太多的時候還是會引起比較強烈的免疫反應。
最重要的其實還是好好的調養腸道，讓腸道恢復正常功能，我們的免疫反應都會隨之降低。所以在功能醫學上，我們會提到一個東西叫做「5R」，透過這五個關鍵步驟來修復腸胃道，讓腸胃道慢慢恢復到正常的機能，之後就可以重新吃回慢性過敏的食物了。
「前十大過敏原」包含健康食物
現代人工作忙碌，所以為了多攝取蛋白質，可能早餐就是牛奶、無糖豆漿，然後吃幾個雞蛋搭配雞胸肉。但是你知道嗎？根據國內大型健檢中心的統計數據顯示，雞蛋、牛奶、小麥、黃豆都是前十大的過敏源喔。
所以，這些你每天都在吃的東西，很可能都會是引起你身體慢性發炎的元兇。這些食物不是不健康喔，只是當它是你慢性過敏源的時候，你每次吃，就像身體打了一場仗，就會引起慢性發炎跟很多後續健康上的影響。所以可以說，別人的蜜糖，也許是你的毒藥喔。不檢測就會真的不知道，這也是為何抽血檢驗那麼重要。
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