減重方法對，十年不復胖——過來人陳君琳醫師分享（下）
訪問／陳君琳醫師、撰文／Ru
上篇中我們談到許多減重方法成效不好，原因可能是你不了解自己身體的需求——「SP重塑燃脂理論」中談到的體重設定點概念，能幫助你知道身體對減重的反應。「體重設定點」指涉大腦的「下視丘」基於生存需求，在熱量被大量消耗時，進行各種調節來維持體重恆定的機制。減重時，快速地消耗熱量、脂肪，只會讓下視丘判斷出環境對生存有威脅，而開始減少代謝與刺激食慾——反而慢慢來，減重效果才會比較好。
飲食方法丟一邊！減重靠「八二法則」打天下
上次談到慢慢來對減重效果較好，但「吃」還是不能隨便吧？既然如此，怎麼樣的飲食方法比較好？我的答案可能聽起來無趣，卻是靠我十年多的經驗得出的結論：均衡飲食加上原型食物效果最好。
之前有人和我說，那我可以吃漢堡了嗎？它是圓形的——才不是呢！「原型」指的是沒有高度加工、呈自然原態的食物。我舉個例子，現在常把低碳、低醣飲食和減重健康視為同一件事，但沖繩人的傳統飲食卻有高達85%是碳水化合物，他們仍可以健康長壽又沒有肥胖問題——這樣看來，飲食組成是什麼，並不是肥胖的決定性因素。
一般來說，我在看減重患者的飲食時，會同時看飲食內容和份量，通常我會說其實到後期，是什麼都可以吃的，只要強調一個原則——「八二法則」：八成時間餵養自己的身體，吃對自己身體好的食物，比如優質蛋白質、肉類、海鮮，或者大量的蔬菜、五穀雜糧。盡量減少攝取會讓身體發炎的物質，比如說酒精跟精緻糖。
剩下兩成時間，可以拿來餵養心靈，吃自己喜歡的東西，或是把握跟家人、朋友相聚的快樂心情。這樣長久下來可以達成一個比較好的平衡。但是如果你常吃垃圾食物，或疏於注意營養，吃一些「空的食物」，比如只有碳水化合物的炒麵、炒飯、蛋糕等等，身體無法獲得所需維持生計的養份，久而久之就會啟動警報，它覺得：「我沒有資源了，要活不下去了」只好從垃圾堆裡去撿拾需要的東西，就會有「garbage in, garbage out」的情況，身體只能用不好的營養素去製造需要的組織。
長期如此，對健康有很大危害。我常說「想要減重，讓身體安心很重要。」就像上篇提到的，劇烈瘦身可能造成反效果，如果一天就減了1公斤，也不用太開心，因為那些很可能是水份。要記得脂肪不是一天造成的，當然也不會一天不見！提醒你，嘗試任何改變都要給身體一點時間適應。我一般建議是8到12週為一個基期，看看身體的反應和變化。
減重最大挑戰：戰勝壓力與自己的心魔
最後要強調的第三點，也是最困難的一點。有的人真的試過很多方法都瘦不下來。像我有個個案，她非常嚴謹，三餐都請營養師幫忙調配，卻還是瘦不下來，這又是什麼原因？
是由於她體內和下視丘間的溝通出了問題，導致胰島素、升糖素、壓力荷爾蒙、甲狀腺素、女性荷爾蒙、腸泌素等等的內分泌物質失衡，往往會一個接著一個地產生連鎖反應，到最後就一團亂，導致我們的體重設定點一直下不來！
其中主要的關鍵通常是胰島素，它是負責儲存熱量的荷爾蒙，也決定要把吃進去的東西用掉或者是存起來。但是，如果我們從食物中攝取的熱量一直過多，它就會處於overdrive（超載）的狀態，一直儲存——這時能量就不易拿出來用。
但是，剛剛提到的個案，她的問題卻是因為太過完美、自我要求，所以她的壓力爆表。這時她的壓力荷爾蒙（皮質醇）過量分泌，讓脂肪容易堆積在肚子，她雖然可以克制自己卻還是容易嘴饞，因為皮質醇就是幫助我們身體面對挑戰的「戰備荷爾蒙」。想當然，身體不可能安心的情況下，脂肪就不易被釋放。
說了這麼多，其實也才提到眾多荷爾蒙其中的兩種，它們之間的關係交錯複雜，且會互相影響，更別說和情緒相關的血清素、多巴胺、腎上腺素也會影響我們的食慾跟代謝狀態。
荷爾蒙失衡導致肥胖，必要時不妨求助專業
如何知道荷爾蒙有沒有失衡？針對症狀不明顯，狀況較複雜，或是想知道問題在哪的人，我們就會進行詳盡的抽血檢驗。因此，想要更清楚了解自己的狀況，也不妨找專業的醫療機構、醫療人員做進一步的評估。
總結來說，「SP重塑燃脂理論」的重點在於，減重無效不會是單一原因造成的，治療方法也不會一體適用於所有的人——真正找出讓自己肥胖的原因，才能夠讓自己順利、健康地瘦下來。
回想起曾經胖到88公斤的感受，真的對自己很沒自信，容易覺得很疲累，身體各個地方也容易出現一些小毛病，例如：皮膚容易粗糙、長疹子，膝蓋關節容易痛。減重過程中我發覺這些小狀況慢慢變好了；更重要的是，我變得更有自信，更喜歡自己。所以減重時，除了關注外表，心力也該放在更重要的健康，以及個人心境上的轉變。
文章中分享的重塑燃脂理論，希望讓大家對減重有更新的認識。也歡迎私訊北秀臉書，說說你在減重路上遇到的難題，有機會我再來幫大家解答！
減重前先來「肥胖健檢」
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關鍵在「抽三劑血」！第一劑血抽完以後請客戶喝下葡萄糖液，後續再抽第二、第三劑。
能夠觀察出患者身體血糖一般水準，以及胰島素的反應在兩小時的期間內變化，量測有無「胰島素阻抗」狀況。
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