採訪北秀健康管理診所 陳君琳醫師

【陳君琳醫師經歷】

陳君琳醫師除了高度醫學專業，在減重方面亦有豐厚經歷。在大學時期曾經胖到 88 公斤的她，在減重長路上不斷親自試誤——最終得到豐富經歷，學到減重秘訣，成功減重 30 公斤、維持 10 年不復胖。如今陳醫師服務於北秀精準減重門診，發揮專業，更以自身經歷陪伴患者。

零卡飲料＝健康無負擔？

大家如果最近有在逛超商的時候，可能會發現標榜零卡、零熱量，但是吃起來甜甜的東西變多了。而這些東西都是使用了代糖，才可以讓它沒有熱量。但是有人又會擔心，如果不發胖，那它會不會對我們身體造成什麼負擔呢？我們今天來看一下代糖吧。

代糖也會啟動胰島素？

代糖這個東西出現，可以說是顧名思義。通常都是因為它同時讓我們有甜甜的感覺。實際上，像我們胰島素分泌呢，這個很有趣。有一些研究發現，雖然這個東西完全沒有熱量，但是因為它吃進去甜甜的，所以我們身體期待它有甜這件事情上，就開始先分泌了胰島素。所以沒有熱量，有的時候反而胰島素還是會升高。

零卡代糖吃愈多會愈胖？

但也有一些研究持相反意見，發現代糖跟胰島素沒有什麼特別的關係。只是因為我們身體在吃的東西產生的滿足感這件事情上，有兩個主要原因、兩個主要的路徑。

1. 是吃了這個味覺，這個味道讓你覺得很愉快，然後而感到滿足。

2. 有熱量進到身體裡，身體感受到這個熱量而產生了滿足感。顯然代糖就沒有第二種，因為它沒有熱量，所以身體是無法收到熱量的訊號的。

這也就是為什麼之前大家可能會曾經看過報導說，零卡可樂還是有可能會導致肥胖。零卡可樂本身確實是零卡，它沒有額外的熱量。但是在喝完可樂之後，這些人並沒有真正的滿足，所以在其他的時間吃進了更多的熱量而導致變胖。

代糖真的是一個很有趣的東西。它本身不直接導致肥胖，但是因為身體獲得了甜甜的感覺，但又沒有真正被滿足，最後還是讓你吃了更多東西導致肥胖。

身體能分辨「代糖」？

身體真的是很聰明的，有時候我們試圖要騙過它，但是它最終還是會找到自己的出路。在這裡，我想分享一個很有趣的小故事。

其實第一個廣泛使用的代糖叫做糖精，它在 1879 年被發現的時候，其實是一場美麗的意外。有個科學家在實驗室做煤焦油的研究，結果沒有洗手，撕了麵包吃進去，發現這個麵包怎麼甜甜的，就回去跟他的老師討論，而發現了糖精。

回家之後，他用這個沒有洗手的手撕了麵包，吃進去發現這個麵包怎麼甜甜的。他覺得很納悶，就問他老婆：「今天是不是在麵包裡加了不同的配方？」老婆說：「沒有啊。」

於是他就發現，不得了！今天做出來的東西應該有什麼蹊蹺在裡頭。因此，他就跟他的老師討論，而發現了糖精，這個比蔗糖甜數百倍的東西。所以，吃飯前不要洗手可能讓你有意外的發現喔（笑）。

糖精的盛行

在那個時候其實蔗糖非常昂貴，所以糖精被發現沒有熱量，不會讓血糖上升，又很便宜，所以一度未為風行，被稱為所謂的「窮人的糖」。而後來因為糖精太風行又便宜，生產蔗糖的業者跟政府施壓，於是那時候很多歐洲政府禁止了糖精的使用。

所以那時候很多人，尤其是糖尿病患者，才可以使用糖精，要去藥局買。一般的人就是要使用蔗糖來當作甜味劑。因此，那時候買不起蔗糖的窮人會去黑市買一包包的白粉，只是這些白粉不是用來吸的，而是用來吃的，以獲得甜甜蜜蜜、愉快的感覺。所以其實糖真的是最早期的「毒品」啊。

人工甜味劑的種類

這些取代蔗糖的物質分成天然的和人工合成的。

人工甜味劑

人工合成的如剛剛提到的糖精、阿斯巴甜、蔗糖素、醋磺內酯鉀等。

天然甜味劑

天然的如羅漢果糖、甜菊糖，或者一些糖醇類的，如山梨糖醇、木糖醇、赤藻糖醇等。通常我用來分辨代糖的好壞，並不會特別拘泥於它是天然的或是人工合成，而是每一種都有它不同的特性。

如果可以的話，當然還是可以選擇無糖。但如果真的希望有甜味的話，可以優先使用甜菊和羅漢果糖，因為這兩種甜味劑相對來說天然，不會刺激血糖的上升，而且甜度很高，所以使用的量只要一點點。

可是有個缺點，甜菊會有個特別的「死甜」的味道，所以有些人是不太喜歡的。羅漢果糖的價格則是比較貴，但我發現當它加在飲料裡或者是做甜品的時候，效果非常好。其實，它的味道還蠻可以接受，比較像是真正的蔗糖。

糖醇類甜味劑

而糖醇類其實常見於我們常常會吃的口香糖，也發現它對於預防蛀牙有一定的效果。只是糖醇類天然會有一點涼涼的味道，就像你吃口香糖一樣。所以在低醣烘焙時，往往會交錯使用這幾種甜味劑，以擷取它們的甜味，但不要讓它們的特性變得太明顯。

糖醇類還有一個特性，就是它比較容易被腸道菌發酵。所以，如果你的腸道消化較慢或者有腸道菌失衡，吃太多糖醇類有可能會比較容易脹氣或排氣。這是需要特別留意的。

因此，如果你有脹氣的困擾，卻始終找不到原因，不妨檢視一下自己常使用的代糖，是不是不小心用了容易引起脹氣的物質呢？

人工代糖的健康風險？

然而，最近也有一些研究顯示，雖然人工代糖沒有直接熱量，但有可能還是與失智或腦中風有關。雖然這些因果關係並不明確，但也有可能它會影響到我們腸道菌叢的正常分布。因此，在使用上，我還是會建議，如果可以的話，最好選擇無糖。如果真的要使用，可以選擇我推薦的那幾種代糖。近年來也有一些研究指出，代糖的使用可能會與失智症有關，不過這方面的研究還需要進一步驗證。

肥胖和腸道菌叢的關聯

肥胖或者是腸道菌叢的失衡有一些關係。其實我覺得，現在的代糖論戰可能跟當年的反式脂肪有一點像。當年發現植物油可能對心血管比較好，但是又不好保存。變成反式脂肪之後，變成普通的固體，好像比較容易保存了。殊不知在多年之後，發現原來反式脂肪才是對心血管疾病非常邪惡的兇手。

而果糖也是當年被發現不會增加血糖，但現在卻發現會引發脂肪肝。會不會多年之後，代糖也被發現有一些健康上的疑慮，是我們現在沒有發現的呢？醫學的進步日新月異，所以如果你問我此刻的建議，我覺得最好的選擇就是無糖。

但是如果真的要一點甜甜的幸福感的話，適量可能是最大的關鍵。今天的分享就到這裡，如果有任何減重相關的問題，歡迎私訊北秀健康管理團隊，也把好文章分享給你喜歡吃甜食的朋友們。

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