採訪北秀健康管理診所 陳君琳醫師

【陳君琳醫師經歷】

陳君琳醫師除了高度醫學專業，在減重方面亦有豐厚經歷。在大學時期曾經胖到 88 公斤的她，在減重長路上不斷親自試誤——最終得到豐富經歷，學到減重秘訣，成功減重 30 公斤、維持 10 年不復胖。如今陳醫師服務於北秀精準減重門診，發揮專業，更以自身經歷陪伴患者。

產後發胖，老公有責？

生過小孩的你一定有發現，好像產後怎麼瘦不下來、越來越難瘦。這是為什麼呢？第一個就是另一半太累——如果另一半還在的話，因為我很多生過小孩的朋友都會常常講說：「我差點要殺夫。」因為在生產之後，生活起了極大的變化，生活好像一下子就被打亂了。有新的小朋友要顧，要顧爸爸媽媽、公公婆婆的感受，然後還有一大堆新的房間、新的東西，換尿布、把屎把尿，然後小朋友半夜在哭。

如果有貼心的神隊友可以幫忙分擔一些這樣的事情，媽媽可以好好吃、好好睡，產後瘦身就相對比較容易了。

但是，如果沒有呢？如果是豬隊友呢？她只能夠顧了別人，但根本沒有時間顧自己。所以其實產後的媽媽會胖，很多時候是因為燃燒自己去照亮了別人，卻忽略了自己，以至於體重就沒有辦法順利減下來。所以可以說，產後會胖，老公要負起一半的責任。

懷孕導致胰島素阻抗？

第二個，就是在懷孕和生產的過程中，身體產生了極大的變化，包括荷爾蒙上的改變。因為在懷孕過程中，為了要提供足夠的養分和熱量給我們的寶寶，身體這個時候會產生自然的胰島素阻抗。

而就像我們之前提過的，胰島素阻抗其實就把身體的燃脂開關暫時關閉。所以，跟很多肥胖或者是糖尿病前期的人一樣，有胰島素阻抗就會容易體重增加，它會讓我們在懷孕過程中脂肪增加。

理論上，懷孕會產生比較多的瘦素，也就是一個抑制食慾的荷爾蒙，但是對瘦素的敏感度卻會降低。這也就是為什麼到了懷孕後期，雖然體重增加、脂肪變多，但是卻還是一直很想吃東西。

腸道菌的改變

第三個原因是身體的腸道菌群會發生變化。之前就有科學家做了一個實驗，把懷孕第三期的媽媽們的腸道菌移植到老鼠身上，結果發現這些老鼠會變胖。但是如果是懷孕第一期的腸道菌給老鼠，老鼠就不會變胖。所以，你可以說，懷孕體重增加是一個必然的結果，中間增加的脂肪，有一部分在生產之後也會留下來，這也是必然的，這是為了確保我們的下一代能夠獲得足夠的營養。

家裡有新出生的寶寶，壓力一定很大，尤其是當整個晚上要不停地查看小朋友的狀態或者是餵奶的時候。我常常就跟我的個案打個比方說，你這樣好像是天天在值班。我們以前在醫院一個月值十個班，都已經覺得快要不行了，而我在醫院也因為這樣壓力胖了二十公斤。你們真的是天天在值班，而且沒有休息的窗口。

這個時候就要再說回來了，如果你有神隊友，幫助就很大。另外，如果有住在月子中心的人，一定要把握機會，好好珍惜、好好休息。

肚皮鬆弛的原因

通常肚皮鬆弛有兩個主要的原因。第一個是因為肥胖，時間久了，肚皮被脂肪給撐大了。第二個就是肚子被撐得很大，而懷孕就是屬於後面這個狀況。

懷孕雖然會撐開肚皮，但時間相對沒這麼久，所以如果好好把握要點，是有機會讓皮膚恢復緊實的。過度激烈快速的減重容易導致皮膚鬆弛，因為我們的身體細胞不停地在新陳代謝。若給身體足夠的時間調適，皮膚會隨著脂肪縮減而逐漸收緊。但如果減得太快，皮膚來不及縮，會顯得非常鬆弛。所以，適當的減重速度有助於維持產後減重後的皮膚緊實。

需要注意的是，有時候不是皮膚鬆弛，而是腹肌被撐鬆了，這就是腹直肌分離的問題。如果產後發現小腹下面有一包凸凸的，怎麼樣都收不緊，有時候需要借助一些外力來讓被撐開的腹肌拉回來。

哺乳可以瘦身？

事實上，哺乳除了對小朋友很好之外，還有一些意想不到的好處。哺乳是一個非常耗能的事情，光是哺乳一天平均就會消耗 500 到 900 大卡的熱量。以一個 50 公斤的媽媽來說，這相當於一天多騎五個小時的腳踏車。所以，如果沒時間運動，就哺乳吧。如果沒有打算哺乳的媽媽，減重方式就跟其他人一樣，要注意均衡營養，減少熱量攝取，甚至搭配清斷食，都可以讓產後瘦身更加順利。

坐月子的迷思

說到坐月子，這簡直像宗教一樣，每個人都有自己的想法。網路上搜尋也會發現各式各樣的不同說法，比如不能喝水、只能喝酒、什麼東西都要用馬油、什麼東西都要補。這裡特別提出兩點：

水和酒

第一是水和酒的部分。坐月子裡面不能喝水，有的時候是因為早年的衛生狀況不太好，喝水可能會有感染風險，但現在已經不太需要擔心這個問題了。

甚至有的人在他的月子湯裡面，為了避免用水，所以全部都用米酒，但又沒有煮開，沒有讓酒精揮發。結果喝完湯的媽媽，在哺乳的時候，小朋友也臉紅通通的。我們以為他的營養充足，但其實小朋友是喝醉了。所以，不要怕喝水，因為水分才能夠提供我們身體好的循環，可以消水腫，又可以確保我們能分泌足夠的乳汁。

油脂

第二個要注意的是油脂。雖然麻油很補，但有幾點可以注意。第一，太補的東西盡量避免在產後的第一個禮拜就開始吃，因為產後醫師往往會開立一些協助子宮收縮的藥物，但這些比較補的東西有時會過度活絡血液循環，反而導致產後比較容易不穩定或者有出血的可能。第二，雖然油脂是必需的，但它的熱量也很高，所以如果什麼東西都用麻油的話，往往會吃了過多的熱量而不自覺。如果在不方便拒絕的情況下又不想浪費，該怎麼辦呢？各位豬隊友（老公），你們贖罪的時刻到了，統統把它吃光吧，然後變胖再來找我。

這篇文章就到這裡。如果有任何產後減重相關的問題，歡迎私訊北秀健康管理團隊，也把分享這篇好文給最近剛生產或即將生產的朋友，以及你身邊的豬隊友。

減重前先來「肥胖健檢」

精密胰島素阻抗抽血檢驗

北秀精準減重門診團隊提供的「胰島素阻抗抽血檢驗」，如何達到最佳的測試效果？

關鍵在「抽三劑血」！第一劑血抽完以後請客戶喝下葡萄糖液，後續再抽第二、第三劑。

能夠觀察出患者身體血糖一般水準，以及胰島素的反應在兩小時的期間內變化，量測有無「胰島素阻抗」狀況。

抽血檢驗專案包含：

• 59 項檢查項目
• 營養師飲食諮詢
• Inbody 檢測
• 醫師解說報告