採訪北秀健康管理診所陳潔雯醫師

猛健樂 Mounjaro 進軍台灣短短半年多，就有將近10萬支被使用，這個驚人數字背後隱藏著什麼訊息？為什麼這支減重針劑會引起如此大的關注？

本文特別專訪了專精代謝醫學的潔雯醫師，深入了解猛健樂的真實面貌。潔雯醫師開門見山地表示：「任何要注射到身體的藥物，都應該要先停看聽，全面評估是否適合自己，才能安心用藥、健康享瘦。」

目錄

1. 猛健樂在台灣掀起減重熱潮
   
2. 雙重機制讓猛健樂成為減重新寵
3. 這些族群絕對不能碰猛健樂
4. 震撼數據：完整療程vs單純打針的驚人差異
5. 醫師揭露不復胖的真正秘訣
6. 網友最關心的猛健樂4大疑問
7. 專業建議：理想減重應該這樣做

猛健樂在台灣掀起減重熱潮

「很多患者聽到別人使用猛健樂瘦身效果很好，就躍躍欲試，」潔雯醫師觀察到，「但大部分人對這支藥物的了解其實很有限。」

根據潔雯醫師的說明，猛健樂最初並不是為減重而生。自去年上市以來，它的主要適應症是由衛福部食藥署核准用於第二型糖尿病的血糖控制，幫助糖尿病患者在飲食與運動之外，提供額外的血糖穩定支援。

「猛健樂的使用相當有彈性，」潔雯醫師解釋，「可以單獨使用，也能和其他降血糖藥物併用，這是它的一大優勢。」

隨著臨床使用經驗的累積，醫療界發現猛健樂在減重方面也有顯著效果。因此在最新的仿單中，猛健樂已正式獲得減重適應症核准，適用對象擴大到：

• BMI超過30的肥胖者
• BMI在27到30之間，但合併高血壓、血脂異常、糖尿病前期或睡眠呼吸中止等問題的患者

短短半年內10萬支的使用量確實驚人，但潔雯醫師也因此更加關注使用安全性議題。她強調：「減重從來不是靠一針就能搞定的事情。」

雙重機制讓猛健樂成為減重新寵

面對患者經常詢問「猛健樂跟之前的減重針劑到底差在哪裡」這個問題，潔雯醫師詳細說明了猛健樂的獨特之處。

猛健樂的學名是 Tirzepatide，最特別的地方在於它能同時刺激兩種腸道荷爾蒙受體，在醫學上被稱為「雙重腸泌素受體激動劑」。

「第一個是 GLP-1 受體，」潔雯醫師說明，「這個機制在其他減重針劑中也有，主要功能包括控制血糖、抑制食慾、促進減重，以及保護心血管健康。」

但猛健樂還有一個獨特優勢，就是同時作用於 GIP 受體。「這項功能是目前其他 GLP-1 類藥物所沒有的突破點，」潔雯醫師強調，「GIP 受體主要負責促進胰島素分泌、調節脂肪代謝，讓減重效果更加全面。」

此外，由於猛健樂的分子設計能與血漿蛋白結合，藥效維持時間較長，因此一週只需注射一次，對害怕頻繁打針的患者來說是一大福音。

不過，潔雯醫師也提醒：「再先進的藥物都只是工具，真正的減重成功關鍵還是在於整體代謝調整和生活習慣改變。」

這些族群絕對不能碰猛健樂

談到使用安全性，潔雯醫師指出，藥品仿單明確列出了幾種絕對禁用的情況，這些禁忌症是基於安全考量制定的，絕對不能輕忽。

根據潔雯醫師的說明，以下族群不能使用猛健樂：

1. 有甲狀腺髓質癌病史的患者
2. 曾患MEN2多發性內分泌腫瘤症候群的患者
3. 懷孕或哺乳中的女性
4. 18歲以下的青少年及兒童

「這些限制是因為在動物實驗中發現可能有增加甲狀腺腫瘤的風險，」潔雯醫師解釋，「而對於孕婦、哺乳婦女和兒童的安全性，目前還沒有足夠的研究數據。」

除了明確的禁忌症，潔雯醫師在門診中還會特別留意需要謹慎評估的狀況。「如果患者有甲狀腺功能問題，或最近甲狀腺結節突然變大，以及 T3、T4、TSH 等指數異常，通常會建議暫緩使用。」

潔雯醫師解釋其謹慎態度的原因：「猛健樂的作用機制與甲狀腺功能有一定關聯，如果在甲狀腺功能不穩定時貿然使用，可能讓問題變得更複雜。」

她強調：「減重應該是整體代謝系統的全盤考量，不是只想靠單一藥物解決複雜的肥胖問題。」

震撼數據：完整療程vs單純打針的驚人差異

潔雯醫師分享了一個在北秀診所實際追蹤到的重要發現。她們觀察到，同樣使用猛健樂，但採用不同方式的患者，減重成效存在顯著差異。

根據診所的統計，患者大致分為兩組：一組只購買猛健樂針劑自行施打；另一組參加完整療程，包含醫師定期診療、營養師飲食指導、個管師持續追蹤，並同時改善飲食習慣和作息。

「結果讓我們相當驚訝，」潔雯醫師說道，「雖然兩組都有瘦下來，但完整療程組不僅瘦得更多，更重要的是瘦得更健康、更穩定。」

具體數據顯示：

體重下降效果

• 完整療程組：一個月內平均減少4.1%
• 單純針劑組：平均僅減少2.6%

體脂肪變化

• 完整療程組：下降1.1%
• 單純針劑組：僅下降0.6%

肌肉量變化

• 完整療程組：肌肉僅減少0.7%，幾乎沒有流失
• 單純針劑組：流失1%，甚至高於體脂下降幅度

「這個數據告訴我們一個重要訊息，」潔雯醫師分析，「單純使用猛健樂確實能讓體重下降，但如果沒有搭配完整的代謝調整計畫，很可能連珍貴的肌肉也一起流失了。」

她進一步解釋：「肌肉量減少會讓基礎代謝率下降，這正是很多人停藥後快速復胖的主要原因。」

潔雯醫師強調：「這就是為什麼一直說，減重真的不是打針就好。肥胖是複雜的結果，如果不從根本原因著手全方位調整，就算短期瘦下來，也很難維持長久效果。」

醫師揭露不復胖的真正秘訣

「經常有患者問停藥後不復胖的秘訣是什麼？」潔雯醫師表示，「答案可能會讓很多人失望，因為關鍵不在藥物，而在於整體代謝系統的重建。」

潔雯醫師觀察到，許多患者就算短期內靠針劑瘦下來，但如果荷爾蒙平衡、飲食習慣和生活模式沒有一起調整，體重很容易反彈，甚至引發更多代謝問題。

「如果最近經常疲倦、身體發炎反應頻繁，或明明控制飲食卻瘦不下來，」潔雯醫師提醒，「這很可能不是意志力問題，而是身體內分泌與代謝系統在發出求救信號。」

根據潔雯醫師的經驗，真正有效且持久的減重，不應該只是壓制食慾或追求體重數字下降，而應該是對身體代謝系統的全面重建和優化。

她建議患者：「別急著開減重藥物，先找值得信任的專業醫師進行全面評估。透過詳細檢測和專業分析，了解自己的代謝型態和肥胖原因，再設計個人化減重策略。」

成功減重療程的關鍵元素包括：

(1) 專業醫療團隊支持

• 醫師：負責藥物調整和安全監控
• 營養師：提供個人化飲食規劃
• 個管師：持續追蹤和心理支持

(2) 生活型態全面調整

• 改善飲食內容和用餐節奏
• 優化睡眠品質
• 學會壓力管理
• 建立適合的運動計畫

(3) 定期追蹤檢測

• 胰島素阻抗指數
• 甲狀腺功能
• 肝腎代謝能力
• 性荷爾蒙和壓力荷爾蒙平衡

關於理想的減重速度，潔雯醫師建議每週減少0.5到1公斤。「雖然聽起來很慢，但這樣的減重方式更容易維持長期效果，不會過度流失肌肉，對身體負擔也較小，最重要的是不容易復胖。」

網友最關心的猛健樂4大疑問

在日常門診中，潔雯醫師發現患者對猛健樂有一些共同疑問，她逐一為大家解答：

Q1: 打了猛健樂多久開始有效？

「每個人體質不同，」潔雯醫師說明，「一般約3到7天內會開始感覺食慾下降、比較不容易餓。如果兩週後還完全沒感覺，就需要回診重新評估。」

可能的原因包括劑量不足、潛在代謝問題影響藥效，或其他因素干擾治療效果。「這時會安排更詳細的檢測來找出問題所在。」

Q2: 網購日規猛健樂便宜很多，可以買嗎？

「便宜不一定代表安全，」潔雯醫師提醒。

她指出風險：「日規版本的包裝與保存條件可能不適合台灣氣候，來源不明、批號無法追蹤，出現副作用時醫師無法有效處理。自行注射屬於無監督醫療行為，風險需自己承擔。」

Q3: 已有減重適應症，還需要抽血檢查嗎？

「絕對要！」潔雯醫師強調。

她解釋原因：「減重不只是體重數字下降，更要了解為什麼會胖、怎樣安全瘦、如何避免復胖。抽血檢查能了解胰島素阻抗程度、甲狀腺功能、肝腎代謝能力等，這些都會影響用藥反應與治療效果。」

Q4: 醫師心目中最理想的減重方式是什麼？

潔雯醫師表示：「最理想的減重模式是從體質出發、代謝優化、行為調整三個面向同時進行。不只要減重，更要建立穩定的代謝系統和健康的生活模式。」

關於減重速度，她認為每週減少0.5到1公斤最理想：「雖然看起來較慢，但比較容易維持長期效果，也不會犧牲肌肉量和整體健康。」

專業建議：理想減重應該這樣做

潔雯醫師表示：「猛健樂確實是有效的減重工具，但絕不是萬能解決方案，」她強調，「成功減重需要專業醫療團隊指導、個人化療程設計、持續追蹤調整，以及最重要的──患者積極配合和生活改變。」

對於考慮使用猛健樂的民眾，潔雯醫師也提出了四個重點：

1. 專業評估：找有經驗的醫師進行完整身體評估
2. 個人化療程：接受量身訂做的治療規劃，不要只想買藥打針
3. 定期追蹤：持續回診追蹤效果並調整治療策略
4. 生活調整：同時改善飲食、運動、睡眠和壓力管理

「目標不只是幫助患者減重，而是陪伴大家重建完整且穩定的代謝系統，」潔雯醫師總結，「真正的健康減重是系統性過程，需要專業指導、科學方法與持續努力，才能達到安全、有效且持久的成果。」

她最後提醒：「減重是場馬拉松，不是百米衝刺。選擇正確方法、找到適合團隊、保持耐心毅力，就能真正『減對方法、輕盈長久』。」

使用猛健樂前先進行胰島素阻抗抽血檢驗