採訪北秀健康管理診所 陳君琳醫師

【陳君琳醫師經歷】

陳君琳醫師除了高度醫學專業，在減重方面亦有豐厚經歷。在大學時期曾經胖到 88 公斤的她，在減重長路上不斷親自試誤——最終得到豐富經歷，學到減重秘訣，成功減重 30 公斤、維持 10 年不復胖。如今陳醫師服務於北秀精準減重門診，發揮專業，更以自身經歷陪伴患者。

從小到大，你身邊一定有這麼一位朋友，明明就很瘦，但小腹卻不知道為什麼總是凸凸的。該怎麼處理呢？今天我們來看一下吧。

小腹為什麼會凸？

要知道肚子為什麼凸，就要看肚子那邊有什麼東西。如果從外到內，我們一路下來，會有皮膚、脂肪、肌肉跟內臟。

所以每一個層次，它如果有東西是凸的，你肚子看起來就會是凸的。最後還有結構歪斜的問題，讓我帶你來看，我們就從這裡面的開始講吧。

內臟的影響

小腹的內臟主要有兩個，第一個是腸子，第二個是婦科。

腸子的話，可能大家最聯想到的就是宿便。其實有宿便的人還真不少，而且有時候那個量超乎你的想像喔。像之前我就有一個個案，他去做健康檢查，然後要清腸嘛。他清腸前後，竟然足足少了快要兩公斤。

當然有一部分可能是脫水，但是他也喝了很多水，還是差了這麼多。可見有的時候便便累積起來，也是很驚人的喔。

腸子對腹凸的影響：宿便、脹氣

而為什麼宿便通常會跟小腹凸不一樣呢？我們從小腸到大腸，它是一個「ㄇ字型」的走向。到最後那個彎，那個最後一里路的「乙狀結腸」，就剛好是在我們下腹部的部分。這個時候的便便也是最乾最硬的。如果你平常水喝很少，青菜吃不夠，到了這個時候，它就變得比較乾，很難排，累積在那裡，然後造成小腹凸凸的現象，看起來大腹便便的。

而除了實體的便便，其實空氣也是會讓我們肚子凸出的喔。

因為在大腸裡面，水分會被吸收，但是其實也有很多菌會發酵這些剩下的食物殘渣，它們就會產生氣體。

但如果你的腸道菌失衡了不健康，它過量的產生氣體的話，或者是有一個狀況叫做「小腸菌群過度增生」，這些氣過度的累積，那沒地方去，它就是在腸子裡，把你的肚子給撐起來了。

所以脹氣，也是造成小腹凸的一個原因。

婦科對腹凸的影響：腫瘤

再來就是婦科。其實不少女生有婦科腫瘤方面的困擾，很多時候是良性的，像是子宮肌瘤啊，巧克力囊腫等等，甚至像是畸胎瘤。

大部分的人不一定會長得很大，大到你會感受到，但是有一些肌瘤，它其實是可以長到很大的喔。

根據我查到的文獻啊，目前世界紀錄統計，子宮肌瘤最大直徑高達 20 公分。曾經也有醫師去統計，同一個人身上取下的肌瘤，高達 63 公斤重——等於你身體住了一個人。

可以想像，如果在你的小腹塞了一個人，那應該肚子會蠻大的。如果把這些東西切除，其實小腹有的時候也會縮下來。

肌肉與脂肪的影響：肌肉筋膜撐大、腹直肌分離

下一層是肌肉，也就是我們俗稱的腹肌、六塊肌。

六塊肌平常你可能看不到，但是在核心肌群特別弱的人身上，或者是懷孕的女性，在懷孕過程中肚子變大，六塊肌中間的筋膜被撐開，導致你的六塊肌就變成了「三加三塊肌」。

當它撐開了之後，這中間的地方沒有組織去聯繫，那它就可能在你的肚臍下方的地方，累積成一包。

再來就是脂肪了，而這個脂肪又分成腹肌上面的皮下脂肪，還有腹肌裡面的內臟脂肪。最外層的就是皮膚，通常是在曾經比較肥胖，減重下來，或者是產後的女性身上，就會見到這個撐開的皮膚，鬆掉的現象，往往也會跟「腹直肌分離」一起發生。

所以如果你發現，你其他地方脂肪都不多，但是下面卻鬆鬆滑滑的一包，皮膚還皺皺的，就可以檢測一下，是不是有腹直肌分離的現象。

身體結構的影響：骨盆前傾

最後一個是結構，就是其實你的肚子沒有真的多什麼東西，但是因為你的身體的排列組合，導致產生了肚子突出去的假象。

其中最容易發生的就是骨盆前傾。造成骨盆前傾的主要原因是核心沒力，跟髖關節不夠靈活。懷孕的婦女，常穿高跟鞋，久坐的上班族，都是骨盆前傾的高危險群。

「小腹婆」類型自我檢測法

這下面我寫出了一系列簡單的步驟，讓大家來分辨自己是哪一種的小腹凸：

1. 看位置

首先要看你凸出來的位置是哪裡。如果是肚臍上方就凸的話，整個肚子凸，那通常就是兩個原因。第一個是脹氣，第二個是內臟脂肪過多，也就是男生俗稱的「啤酒肚」。這篇文章主要講的是小腹凸，所以主要就是上面還算平坦，但是就是肚子下面這邊凸一包。

2. 捏肚子

試試看用你的雙手捏起你的肚子，如果他的厚度會超過3公分的話，他大部分就會是皮下脂肪。那如果捏得起來，但是只有薄薄一層的話，很有可能是皮膚的鬆弛。

3. 看時間

你是一整天都是小腹凸嗎？還是早上起來的時候，肚子上升平坦，而隨著一整天過去，吃東西肚子開始就越來越凸呢？如果是後者的話，那可能是脹氣，或者是排便的問題。

4. 捲腹檢測腹直肌分離

要如何分辨腹直肌分離呢？有個簡單的方法，平躺在地上，然後將膝蓋彎曲，腳板平貼於地上，做一個捲腹的動作，有點像是仰臥起坐。那這個時候你的腹肌就會出力，此時請伸出你的兩隻手指頭，戳進你的肚臍上方的位置。

這個時候因為腹肌出力了，它會鼓起來，你可以感覺中間有一個凹槽，就像大峽谷一樣。這時候把你的手指插進這個大峽谷裡頭，如果它的寬度會超過兩個指幅的話，就是有腹直肌分離的現象。如果在兩指幅以內，恭喜你，你並沒有這方面的困擾。

5. 平躺檢測骨盆前傾

而要看骨盆前傾，我們可以繼續放鬆的平躺在剛剛的地面上，檢視自己的腰椎與地板上的空間是否有空隙。如果空隙會超過一個手掌，或者一個拳頭的寬度，就表示可能有骨盆前傾的問題。而除了躺在地板上，也可以輕鬆的靠在牆上，看自己腰椎跟牆壁的距離喔。

今天我們分享了造成小腹凸的幾個原因和自我檢測方法。當然如果有明顯的痛感，可能還是要去看醫生。

今天的分享就到這裡，如果有任何減重相關的問題，歡迎私訊我們的專業團隊。

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