採訪北秀健康管理診所 陳君琳醫師

【陳君琳醫師經歷】

陳君琳醫師除了高度醫學專業，在減重方面亦有豐厚經歷。在大學時期曾經胖到 88 公斤的她，在減重長路上不斷親自試誤——最終得到豐富經歷，學到減重秘訣，成功減重 30 公斤、維持 10 年不復胖。如今陳醫師服務於北秀精準減重門診，發揮專業，更以自身經歷陪伴患者。

腸胃和全身健康都相關

你知道嗎？腸胃不好可能不只會有脹氣消化不良的問題。許多精神疲勞、過敏、容易暴躁、睡不好的病人，其實都是他們的腸胃出了狀況。這篇文章我來跟大家聊聊腸漏症。

腸道的重要性

我們身體運作所有需要的營養，都需要透過消化系統來消化跟吸收，而小腸就肩負起了這個吸收的重責大任。為了要讓食物的營養可以好好的吸收，所以小腸的接觸面積需要很大。第一個就是他很長。那第二個呢，其實是小腸的黏膜內部其實不是平滑的，而是上面分布著很多細細小小的絨毛、像手指一樣。如果我們把絨毛都攤平，這個總接觸面積甚至有一個網球場這麼大喔。

腸道的防禦系統

當食物到小腸的時候，通常已經被消化成一個比較好吸收的分子。但你想想看喔，我們人每天吃這麼多東西，難免會吃到一些毒素或者是一些壞的細菌。那為什麼我們沒有天天生病呢？就是因為我們的小腸他其實有一套自我的防禦系統。

這其實有點像機場。機場每天人來人往，有旅客會想要進來國內，但是也會有一些不法分子會設法要留進來。那我們為什麼不會因為國門門戶大開而導致很多不法分子湧進來呢？因為機場有個很嚴密的防護機制，我們小腸也是一樣。

小腸需要一個很完整的屏障，所以我們的小腸黏膜他平常是非常的緊密相連的，只讓小分子的營養素可以通過。第二個，小腸其實有很多的免疫細胞住宅。如果免疫細胞發現這個東西不對，看起來很陌生，那他就會出動攻擊這些入侵者。

腸漏症的產生

當我們這套防禦系統出現了漏洞，問題就會開始產生了——這就是我們今天要探討的「腸漏症」。

其實腸漏症正式的醫學名詞叫做 Increased Gut Permeability，就是腸道的通透性增加。聽起來很學術，但是其實就是代表本來不該進去的東西，跑進你的體內了。

這個狀況還會分成兩種。第一種，就是你的腸道細胞本來緊密的貼合在一起，結果這個通道被打開了，所以東西就從中間漏出去。第二種是你的腸道細胞本身就被破壞了，受損之後，東西就會從腸道滲出。

如果我打一個比方，第一種就是你的浴室裡的瓷磚受損了，所以有些東西就會漏過去。第二種是你的瓷磚直接裂開了，所以你的浴室就會大漏水，通常也會引起更嚴重的發炎反應。

腸漏症的症狀

那你可能會想，腸漏症有什麼症狀呢？其實從身體到心理，都會影響。包含鼻子的過敏，眼睛過敏，皮膚的過敏，或者是腸胃道脹氣不適，便秘腹瀉，或者是泌尿系統的困擾，甚至有一些你可能會覺得跟腸子八竿子打不著關係的問題，比如說情緒上的焦慮，失眠，記性變差，還有各式各樣的自體免疫疾病，往往也都會跟腸道會有關係。

那為什麼腸胃道的問題會延伸到全身，有幾個原因。第一個就是你的屏障已經受損了，這些本來不該進來的，不管是好的或者是壞的，都可以長驅直入，而透過我們的循環系統，進到我們身體的各個角落。

腸漏症的影響

我們的腸道不是無菌的，他會有好菌也會有壞菌。而壞菌會有個東西叫做內毒素 LPS，Lipopolysaccharide。

正常來說這些內毒素不會進到我們的體內，但是如果這個人有腸漏的問題，這個內毒素就會穿越腸道，進入我們的循環系統。那他的血液中的內毒素的量就會升高，我們稱之為內毒素血症，Endotoxemia。他不像急性的感染症這麼的明顯，但是他就是一個低強度的慢性發炎。

所以現在科學家也發現，其實內毒素血症、腸漏和 LPS 被發現跟肥胖代謝症候群有關。剛剛提到的是壞人，但是其實好人進來也會有問題喔。為什麼呢？因為通常食物進到小腸要被吸收，都已經是很小的營養分子，這個是我們免疫系統很熟悉的，他就不會對他產生攻擊。

但是今天如果你的門戶大開，不只是小分子的東西會通過，連一些大分子、還沒有完全消化的東西都可以長驅直入。像這樣大分子的食物，你的免疫系統其實是認不得的，他很容易就把他當成外來物對他產生攻擊。這也就是為什麼腸漏症後續很容易引發慢性食物敏感的問題。

腸漏症與腦部的關聯

現在科學家更發現，腸漏甚至會直接引發腦漏喔。也就是你的腸子漏水了，你的腦袋也會開腦洞，也會漏水喔。像這邊 2018 的研究就發現，一旦體內造成腸漏的分子 Zonulin 上升，我們的大腦的血腦屏障的通透性也會上升，也就是東西就比較容易漏進去了。長久下來就會引起腦霧，記性下降，一些焦慮緊張的情緒問題或者是失眠。

腸漏症的診斷

最後，腸道的問題當然還是會影響到腸子本身的功能。腸子有個很重要的功能，就是營養的消化跟吸收。但是如果一直在發炎，你的腸子就沒有辦法好好的去執行。那另外，我們腸子其實是很多跟我們一起共生的菌叢生活的地方。但是如果你的腸道在發炎，這個時候即使你一直補充益生菌，這些菌也可能很難存活下來。

但是要怎麼確切的知道自己是不是有腸漏症呢？最直接的黃金診斷標準就是影像學，也就是直接看到它漏，透過特殊的內視鏡，也就是腸胃鏡加顯微鏡，再加上雷射特殊的打光，我們就可以從顯微的角度去觀察腸道的細胞。

結語

之前有個著名的廣告詞叫做「腸若好，人不老」，以功能醫學的角度來說，這其實是真的喔。

腸胃道的狀況是很多疾病或者是症狀的底層原因。因此，如果想要活得更健康、皮膚好、精神好，顧好你的腸道就非常重要。

如果你有健康上的疑問的話，記得去找專業的醫療機構，或是私訊我們，讓我們了解你的問題。

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