減重無效只因「胰島素阻抗」，陳君琳醫師教你兩步重啟燃脂開關
胰島素阻抗是常常跟肥胖產生關聯的一個名詞，指的是細胞對胰島素反應不良，導致血液中葡萄糖沒被好好利用。我們人有分成吃東西的時候跟不吃東西的時候。當我們吃東西的時候，我們就有大量的能量進來。這個時候身體就可以把它用掉或者是把多餘的東西儲存起來備用；當我們不吃東西，身體就要把我們儲存起來的東西釋放出來，供我們的細胞使用。因為我們的細胞時時刻刻都需要能量，總不能在睡覺的時候沒吃東西的人就沒有能量，就會死掉吧？所以為了避免這樣的狀況，我們的身體有很精確的荷爾蒙系統去做這樣的能量調控——這個角色就是由「胰島素」和其他荷爾蒙一起擔任。
胰島素阻抗是什麼？
要了解胰島素阻抗，我們首先要了解什麼是胰島素。胰島素是我們身體本來就會分泌的荷爾蒙，它主要由胰臟的β細胞分泌，主要作用是指揮我們身體的營養素該去哪裡，該被儲存還是利用。
早年在胰島素尚未被發現之前，第一型糖尿病是個死亡率很高的疾病。這群小朋友不管怎麼吃都吃不胖、長不高，甚至撐不了幾年就因太瘦、體力虛弱而死亡。後來，研究者發現胰島素之後，給予這些因為缺乏胰島素而罹病的孩子們，小朋友開始可以吸收他們吃進去的養份，儲存起來、正常地長大——因此，胰島素實際上是一個很偉大的東西，最初發現時也獲得了諾貝爾獎！
然而，為何現在常提起胰島素就會一直要降低它，不讓它升高？這和它的作用有關。
胰島素會幫助身體能量使用和儲存，可以想像成「把能量做分配」的荷爾蒙。吃東西的時候，正常情況下血糖會升高，此時胰島素便會分泌，讓糖分進入細胞中被使用，多出來暫時不須用到的則會送到肌肉與肝臟組織裡，以肝醣的形式儲存起來，或是合成脂肪。血液中長期血糖高是有危害的，因此身體不會讓血糖一直維持在高水平——而胰島素與其他荷爾蒙就負責這個分配調度的角色，可以說是「血糖指揮官」也不為過。
「血糖指揮官」胰島素失效，當心糖尿病上門！
胰島素阻抗為什麼會成為問題？可以想像一下日本在上下班尖峰時刻的電車：每個車廂都塞滿了人，擁擠到連門都關不上。因此，日本交通局聘請專門人員站在後面，把這些人推進去，讓車門在關閉之前趕快將他們推進去。可以想像這些搭便車的人，就是吃完東西體內愈來愈多的血糖。而胰島素就是負責將這些人推進車廂的推手。
當我們的車廂裡人越來越多時，推動變得越來越困難，甚至最後怎麼推都推不進去，於是需要聘請更多的人來推進去——直到某天，車廂真的太滿推不進去，人沒辦法進到車子，月台便會累積愈來愈多人。
身體也一樣，能量攝取超過細胞裝得下的範圍時，一開始會先分泌胰島素，努力把能量塞進細胞。最後真的太滿、塞不進去，就會導致血糖升高，變成所謂的糖尿病。因此，糖尿病跟胰島素阻抗有非常大的關聯。基本上，身體一旦有了胰島素阻抗之後，有糖尿病的風險就會大大增加。
有胰島素阻抗，等於關掉身體「燃脂」模式
能量儲存的形式，主要是肝醣跟脂肪。肝醣在肌肉跟肝臟裡面，而脂肪在我們全身的脂肪組織。有胰島素阻抗的時候，身體是處於「儲存模式」，而不是利用模式。這種情況下很難消耗原有的脂肪，所以也可以把胰島素想像成脂肪燃燒的開關。胰島素阻抗等於是關閉了開關——這時候因為身體還在合成模式，特別不易分解脂肪。因此，很多有胰島素阻抗的人，其實往往也有體重過重的問題。同樣的，體重過重也容易導致胰島素阻抗，變成一個惡性循環。
要注意的是，不一定有胰島素阻抗，外觀就看起來肥胖，因為也發現有所謂的「瘦胖子」。這些人雖然有胰島素阻抗的問題，但主要堆積的部位不是皮下，而是內臟脂肪，因此看起來不胖。這便是所謂「skinny fat」——泡芙人。這群人相較之下會有更高的健康風險，因內臟脂肪對新陳代謝壞處較大，更易有糖尿病和慢性三高問題。
少攝取多消耗，兩步排空身體重啟燃脂開關
改善胰島素阻抗最好的方法就是大掃除，把多餘能量都清出來——好比日本的電車，車子已經塞滿了，就要讓車廂裡的人慢慢下車，或者減少等候的乘客數量。因此，只要是可以減少新的能量一直進來，或者停留在血液的方法，都會是改善胰島素阻抗很有效的方法。
要減少能量進來，可以嘗試低碳飲食或者斷食等，減少攝取的能量，同時給身體時間消耗，清空細胞，胰島素自然就不用那麼辛苦。除了降低熱量攝取之外，也可以透過增加消耗，增加下車的人的速度，因此，多多運動對於改善胰島素阻抗也很有效！
減重門診上絕大多數個案都有胰島素阻抗的問題，再合併其他肥胖的原因。因此，胰島素阻抗可以說是引起肥胖的根本問題之一。一旦改善，瘦身就會變得順利很多。換言之，打開「燃脂的開關」，是幫助你順利瘦下來的第一道程序。不過，胰島素阻抗不是明顯能察覺，尤其「泡芙人」這種連肥胖都難以辨認的案例。所以，若懷疑自己有胰島素阻抗的問題，仍有必要到診所進行檢查，以免耽誤治療與改善的時間！
減重前先來「肥胖健檢」
精密胰島素阻抗抽血檢驗
北秀精準減重門診團隊提供的「胰島素阻抗抽血檢驗」，如何達到最佳的測試效果？
關鍵在「抽三劑血」！第一劑血抽完以後請客戶喝下葡萄糖液，後續再抽第二、第三劑。
能夠觀察出患者身體血糖一般水準，以及胰島素的反應在兩小時的期間內變化，量測有無「胰島素阻抗」狀況。
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