採訪北秀健康管理診所 陳君琳醫師

【陳君琳醫師經歷】

陳君琳醫師除了高度醫學專業，在減重方面亦有豐厚經歷。在大學時期曾經胖到 88 公斤的她，在減重長路上不斷親自試誤——最終得到豐富經歷，學到減重秘訣，成功減重 30 公斤、維持 10 年不復胖。如今陳醫師服務於北秀精準減重門診，發揮專業，更以自身經歷陪伴患者。

今天要來跟大家聊聊自體免疫疾病。自體免疫疾病其實是一個很令人困擾的問題，因為它的症狀可能是全身性的，而且可能都是一些奇奇怪怪的症狀。有的時候控制好了，但在狀況不好的時候又會復發。

關於自體免疫疾病有三大重點

第一個，自體免疫其實就是你身體的軍隊「秀逗」。

第二個，自體免疫要小心「有一就有二」。

第三個，自體免疫跟腸道大有關係，所以要挑剔的話要「從腸計議」喔。

免疫系統＝身體軍隊

既然要講自體免疫，就一定要提我們的免疫系統。免疫系統其實就是我們身體的軍隊，軍隊的作用就是要區分敵我，當外敵入侵的時候適度消滅它來保家衛國。各種的免疫相關問題其實就是軍隊出了一點狀況。

過敏

第一個最常見的就是過敏，過敏就是你的軍隊過度緊張了。明明就是一個黑影，但他看到黑影就要開槍，明明只應該用步槍的，他卻用機關槍掃射，甚至還丟了一個核彈。明明就是一個花粉，你只是打個噴嚏，但他卻火力全開，讓你一把鼻涕一把眼淚，要用衛生紙把鼻子塞著才可以善罷甘休啊。

愛滋病

第二個，如果你的軍隊被消滅了，或者是消失了，沒有免疫力，就是所謂的愛滋病。受到愛滋病毒影響，我們的免疫細胞數目下降之後，防禦外敵的能力就沒有了。這時候任何風吹草動都可能會引起身體很大的疾病，所以在愛滋病人身上，有的時候我們甚至會發現他的肺裡可能會長黴菌或者是放射菌。在一般人身上可能不會致病的病源，在他們身上可能就會引起嚴重的肺炎，因為他們沒有軍隊來保衛他。

癌症

再來就是癌症。癌症為什麼也是個免疫疾病呢？因為其實癌細胞本質上就是你的細胞叛變。其實一個國家可能固定都會有一些心懷不軌的人想要叛變，可是如果你的軍隊可以在早期就發現，並且消滅這些內鬼的話，他們就不會做大。但是如果你的軍隊很弱，沒有辦法及時消滅他們，他們的勢力就會越來越大，到最後就會運謀造反，然後推翻政權，在身體裡就形成了癌症。這也是為什麼癌細胞相對來說是很難搞的細胞，因為他們本質上其實就是自己人，只是他已經叛變了。所以我們在殺癌細胞的時候，往往都是「兩敗俱傷」，傷了敵人但是也傷了自己，因為自己人跟叛變敵人某些東西其實是有點相似的。這才會有新興的療法，像是免疫療法，就是利用免疫外來的軍隊來消滅這些叛變的細胞。

自體免疫疾病

最後就是我們今天要提的自體免疫啦。自體免疫就是你的軍隊有一點秀逗，他敵我不分，誤把自己人當成敵人來攻擊了。至於是什麼樣的自體免疫病，就取決於你的軍隊秀逗到把誰當作是敵人。

如果它認為甲狀腺是敵人攻擊它，就會引起甲狀腺低下，我們叫做「橋本氏甲狀腺炎」。如果它覺得黏膜細胞是敵人去攻擊它，你就會眼睛不能分泌淚液、嘴巴不能分泌口水，甚至下面會有點乾燥，這個就是所謂的「乾燥症」。如果它攻擊的是你的胰臟，讓你胰臟不能產生胰島素，就是第一型糖尿病。而如果它攻擊關節，就是大家比較常聽到的「類風濕性關節炎」，或者是攻擊很多器官的「紅斑性狼瘡」 。

免疫疾病有一就有二？

不同的免疫疾病來自於不同軍隊的形式。了解這件事情後，大家就可以知道為什麼免疫疾病有一就容易有二，因為免疫系統已經錯亂了。今天他誤認了甲狀腺是敵人，哪天你也不曉得他會不會又再秀逗，誤把黏膜當成敵人。

我有時候也會提醒有自體免疫疾病的朋友們，即使你已經診斷了並正在控制治療中，但你還是應該好好調理你的身體，避免再產生下一個類似的疾病。

調免疫首重腸道

那要怎麼樣去調理呢？這就是我們的第三點，自體免疫的調整首重「腸道」。

腸道是個很重要的器官。它除了肩負消化吸收的重責大任，還是我們免疫系統最大的訓練場。因為它就像國家的機場，這麼多人來來往往，所以我們需要在那裡訓練免疫系統，區分敵我、外來的與自己的、安全的與不安全的。

這些都發生在腸道。因此，如果你的腸道不好，有便秘、慢性過敏或腸道發炎等問題，那你的免疫系統就會不停地遭受各式各樣東西的刺激，也比較容易產生過激（過敏）或混亂（自體免疫）的狀況。我們會鼓勵個案從腸道開始做調理。

改善自體免疫的其他面向

自體免疫也有一個特別之處，它往往會與一些病毒、重金屬、環境污染、壓力等因素有關。因此，除了調理腸道外，這幾個點也是需要注意的地方。像是有甲狀腺問題的人，我們會提醒他們適度減少麩質的攝取，因為麩質這個蛋白質有一個特性，它長得跟我們的甲狀腺有一點像。如果身體對麩質有不良反應，認為它是壞人時，也容易不小心認為甲狀腺也是壞人，對甲狀腺產生攻擊。這個現象我們稱之為「分子模仿」（Molecular Mimicry）。

病毒 v.s. 自體免疫

除了這些食物中的物質以外，還有一些病毒，像是EBV（Epstein-Barr Virus）。小時候感染這類病毒，如果能夠被完全去除，通常沒有關係。但在某些有特殊體質的人身上，這個小時候的感染有可能會變成以後自體免疫疾病的墊腳石。因此，我們會檢視個體是否有這樣的曝露。如果有，可能需要適度提升一些營養素的補充，以減少這些病毒的影響。

壓力 v.s. 自體免疫

另外，壓力對於自體免疫非常重要。常常會聽到個案分享，之前都控制得非常好，已經不太需要長期吃藥了。但是在遭遇了一個事件後，壓力大增，結果症狀又回來了，這邊痛那邊痛，有些人的皮膚疹子也跑出來了，然後又要重新開始吃一些免疫抑制劑。因此，適度的調整壓力，找到自己的紓壓方式，是與自體免疫疾病共存之道。

今天分享了這麼多，和大家分享最新的概念，還是在於自體免疫疾病為何而起。我們除了配合風濕免疫科的醫師服藥和定期檢測之外，還要如何調整體質，避免它再次發生。如果你懷疑自己有免疫的問題，歡迎私訊北秀健康管理團隊，我們下次見，掰掰！

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