採訪北秀健康管理診所 陳君琳醫師

【陳君琳醫師經歷】

陳君琳醫師除了高度醫學專業，在減重方面亦有豐厚經歷。在大學時期曾經胖到 88 公斤的她，在減重長路上不斷親自試誤——最終得到豐富經歷，學到減重秘訣，成功減重 30 公斤、維持 10 年不復胖。如今陳醫師服務於北秀精準減重門診，發揮專業，更以自身經歷陪伴患者。

疾病盛行率上升的源頭——環境污染

根據統計，近年來有一些奇奇怪怪的疾病的盛行率越來越上升，包含慢性纖維肌痛症，一個常常都會覺得自己很痛的狀況，腦霧的現象，或者是不孕症、肥胖、糖尿病，還有一些癌症。這些的盛行率其實都在慢慢上升中。有一些我們固然有發現，可能是因為我們的生活作息改變的原因，但也有的時候，可能環境裡的污染也會對這些疾病造成一定程度的影響。

生物鏈中的污染源循環

工業科技發展非常快速，交通工具也非常便利，但這些便利其實往往會帶來一定程度的環境污染。大家不知道有沒有看過一個照片，就是海龜的鼻孔裡面插著吸管。我們過度使用塑膠餐具，這些塑膠最終到海裡面，無法被分解，影響到海洋生物。

但是，這些塑膠片除了直接影響到海洋生物之外，隨著時間的推移，它們會慢慢變成越來越小的分子，最後變成我們肉眼看不見的塑膠微粒。這些塑膠微粒，有的時候最後直接以飲用水的方式進到人體裡面，也有的塑膠微粒後來被海鮮和貝類動物吃進體內，然後我們再吃這些海鮮的時候，也把這些塑膠微粒吃到體內。

污染源充斥生活

美國紐約州立大學曾經做過一個測試，檢查全世界五大洲十多個國家的水樣本，發現平均有83%的自來水受到塑膠微粒的污染。污染程度最高的是美國，打開水龍頭，大概有94%的水都是污染的。最低的是歐洲，像英國和法國，但它們也有72%的污染。更何況這些國家有的標榜生水可以直接喝，所以它們沒有經過過濾。沒有經過過濾的情況下，這些從海洋裡面的塑膠微粒便進入了我們的飲用水系統。

進一步進入我們的水系統之後，最後進到自來水，然後變成飲用水被我們喝進去。這些塑膠微粒存在我們的北陸、水源中，我們不知不覺間，可能就攝取了更多。

其他環境毒素

除了塑膠之外，其他一些環境毒素也有可能通過口入或者接觸皮膚被我們吸收，包含農藥、殺蟲劑或者其他的塑化劑等。這些物質在我們體內的角色與荷爾蒙有點相似，因此我們給它一個名稱，叫做環境荷爾蒙。它是外來的，但在身體裡假裝成荷爾蒙，進一步干擾和影響我們身體自身的荷爾蒙運作。所以，我們有給它一個專用名詞，叫做內分泌干擾化學物質（Endocrine Disrupting Chemicals），即會干擾我們荷爾蒙系統運作的化學物質。

荷爾蒙受影響的問題

既然會干擾到荷爾蒙，那問題可就大了。因為荷爾蒙在我們身體裡扮演了很關鍵的角色，它有點像是傳令兵，一點小小的物質就可以到各個系統，指示我們的身體去做各式各樣的事，調節我們的身體機能。所以，如果有一個外來的第三者假冒我們的傳令兵，假傳聖旨，但又不能受到自己身體自然的調控系統監控和調整的話，就會引發身體很大的問題。

毒奶粉事件

例如，之前引起軒然大波的毒奶粉事件，為什麼大家會關注？因為它裡面隱藏的塑化劑可能會讓小朋友性早熟，可能會讓男生和女生產生不孕，或者讓男生引起睪丸和生殖器的變化，甚至出現男性女乳症。如果是女生，可能會引起一些婦科問題，像是子宮肌瘤、巧克力囊腫，甚至一些惡性腫瘤，如乳癌。可是在這件事情被踢爆之前，你根本不會知道你的奶粉裡面有塑化劑。

重金屬污染

所以，這些環境毒素可以說是新世代的隱藏殺手。除了這些環境荷爾蒙之外，還有一個常常引起健康問題的環境毒素，那就是重金屬。重金屬中，又以汞、鉛、砷、鋁這些為大宗。尤其是汞，可以說是一個「世紀之毒」。

汞從哪裡來？

那汞又從哪來呢？也是因為我們的工業活動而來的。

2018年，有一個針對環境的研究，調查開放海洋中的汞含量，發現過去100年間，我們海水中的汞含量比之前多了150%。大部分的來源可能還是與工業活動有關。海水裡面有汞，小型海洋生物就會吃到含有汞的食物，而越在食物鏈上面的生物，如大型魚類，它們身體裡的汞就會累積得越多。所以，像是鮪魚、旗魚、鯊魚這種大型魚類，通常它們體內的汞含量會比較高。食物鏈最上面的就是人類，我們會吃到這些大型魚類。

那麼，如果汞在人的體內累積，又會發生什麼事呢？剛剛提到的這些環境荷爾蒙，包括重金屬，之所以危害這麼大，是因為它們都是脂溶性的，容易被儲存在我們的脂肪內。而我們的脂肪又是構建我們身體組織的一個很重要的成分，尤其是大腦和神經組織。我不知道大家有沒有看過豬腦，它就是軟綿綿的一塊，其中很多都是油脂。

我們今天如果用好的油脂來建造我們的大腦和神經，品質就是好的。但是，如果這些油脂裡含有重金屬的话，結果就會截然不同。

汞中毒的症狀

你就想像是拿不好的混凝土去蓋房子，就像海砂屋一樣，結構會變得比較脆弱，功能也比較異常。因此，汞中毒的相關症狀大多與神經系統有關。例如，可能會出現憂鬱、焦慮、腦霧的狀況，或是不明原因的顫抖、腦部退化等。嚴重的話，甚至可能導致失智。

這也就是為什麼在神經快速生長期時，比如還在發育的小孩或懷孕中的女性，我們都會建議儘量避開大型魚類，因為它們體內累積的汞可能比較多。然而，事實上，除了這個族群之外，因為這些東西有害無益，所有人都應該儘量避免這些環境暴露。

避開汞中毒的方法

我們能做的就是避開明顯的污染源，如工業排放的廢氣、二手菸和三手菸、牙醫用的汞合金填料（即汞合金），以及剛剛提到的可能含有重金屬的海鮮。可以吃海鮮，但不要吃太多。

補充油脂

至於其他環境污染物，我建議如果真的要補充好的油脂（如Omega-3），儘量選擇比自己的手掌小的魚，這些通常是比較安全的。如果是大型魚類，可以吃，但要適時穿插其他魚類，多樣化攝取。

「骯髒12清單」

在農藥方面，如果可以的話，儘量購買有機產品。但是我們也知道，並不是所有時候都有有機選項。一個名為Environmental Working Group（EWG）的第三方團體每年會評選出12種最容易遭受農藥污染的農產品，稱為“骯髒12”（Dirty Dozen）。以下是 2023 年的“骯髒12”清單：

1. 草莓

2. 菠菜

3. 羽衣甘藍

4. 桃子

5. 梨子

6. 櫻桃

7. 葡萄

8. 番茄

9. 芹菜

10. 馬鈴薯

11. 甜椒

12. 辣椒

這些水果和蔬菜因其容易受到農藥污染，建議購買有機產品。對於其他的水果和蔬菜，可以參考他們的“乾淨十五”（Clean Fifteen）清單，這些農產品即使不是有機的，也相對較少受到農藥污染。

少用塑膠餐具

我們也建議適度減少塑膠餐具的使用，包括瓶裝水。根據統計，如果同樣是喝水，直接喝飲用水與瓶裝水相比，瓶裝水中的塑膠含量可能高出超過22倍。雖然有時一杯看起來沒什麼，但日積月累之下，累積量就會不少。

避免化學芳香產品

還有一些聞起來香香的東西，如清潔用品、化妝品和保養品，也要留意它們內含的芳香劑是否含有環境荷爾蒙成分。其實，這些東西無所不在地存在於我們的日常飲食和生活中。

因此，我們應該盡量減少接觸這些環境毒素，通過選擇有機食品、減少塑膠用品的使用和注意生活用品中的成分，來保護我們的健康。

結論：高污染環境的生存守則

飲水、環境、生活用品中，生活在一個高污染環境裡的人，有時候是很難全身而退的。因此，通常我最後的建議就是，我們盡量避開，但如果真的不能避免，也不要為此太操心。我們需要確保自己身體的代謝解毒功能是好的。

那什麼叫做好呢？通常這些有害物質進入體內後，都需要經過肝臟的解毒和腎臟的排出，最後再經過四個管道排出去——排便、排尿、排汗和呼吸。所以，我們要確保我們的肝腎功能是良好的，並且所有的排出管道是暢通的。

因此，我們一定要多喝水，不要便秘，並適度攝取一些健康的食物，這些食物能幫助肝臟和腎臟運作的營養素。基本上就是不要偏食，多吃原型食物。

今天的分享就到這裡，如果你有任何減重、營養的相關問題，歡迎私訊北秀健康管理團隊，我們下次見，掰掰！

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