減重界超夯「腸泌素」到底有幾種？一次搞懂瘦瘦針、口服藥種類

腸泌素 (Incretin) 原本是用於糖尿病患者的治療，近來因其控制血糖、抑制食慾和增加飽足感的作用，因而在減重療程中被愈來愈廣泛的運用，也出現各種廠牌的「腸泌素藥物」，還能細分成口服和針劑型，種類多到你不知道從何分起了嗎？

這篇文章統整目前市面上最熱門的瑞倍適、善纖達、胰妥讚、易週糖等常見的「腸泌素藥物」之間的不同，以及作用原理，幫助你挑選最適合自己的減重方式。

腸泌素 GLP-1 的原理

腸泌素是由腸道釋放的激素，主要功能是在血糖上升後，促進胰島素分泌，把血糖送到身體細胞、肝臟中儲存。

最早其實不是用於肥胖、想減重的患者，而是糖尿病患者。醫學界曾經從第 2 型糖尿病的患者身上，發現他們有腸泌素分泌不足、功能下降的問題，因此患者進食後，胰島素分泌不足，身體就不容易利用血糖，導致體內糖分過高。

腸泌素藥物當中的 GLP-1 就是腸泌素的一種，之所以能幫助減重，也和其協助胰島素分泌的特性有關。除了降血糖之外，醫學界更觀察到 GLP-1 能有多種作用：

⏹︎ 促進胰島素分泌：GLP-1 能刺激胰島細胞分泌胰島素，調節血糖值。胰島素有助於將血糖轉移到細胞中，從而降低血糖濃度。因此，GLP-1 也能運用於糖尿病的治療。

⏹︎ 增加飽足感：GLP-1 能影響中樞神經系統，尤其是大腦中的「飽食中樞」，使大腦更容易感覺飽足，從而抑制食慾。

⏹︎ 延緩胃排空：GLP-1 能減慢胃的排空速度，使食物在胃中停留的時間更長。這種作用有助於我們感覺更長時間的飽足，從而減少進食量。

瑞倍適、善纖達、胰妥讚、易週糖等四種腸泌素藥物，作用原理雖然大致相同，但仍有主要成分、使用方式、劑量等差異。在挑選時，可大致分為「口服類」和「針劑類」，此外，這幾項藥物被研究證實能夠對減重的幫助也有所不同。

瑞倍適 (Rybelsus)：全球首款的口服類 GLP-1藥物，主要用於治療第二型糖尿病，主成分是和胰妥讚相同的司美格魯肽 (Semaglutide)，每天服用一次，最高劑量為每次 14 mg。

⏹︎ 善纖達 (Saxenda)：是目前台灣唯一合於適應症的控制體重減肥針劑。主成分是利拉魯肽 (Liraglutide)，每天皮下注射一次，最高劑量為每次 3 mg。

⏹︎ 胰妥讚 (Ozempic)：胰妥讚主要用於治療第二型糖尿病，主成分是和瑞倍適相同的司美格魯肽 (Semaglutide)，每週只需要皮下注射一次，最高劑量為每次 1 mg。

⏹︎ 易週糖 (Trulicity)：易週糖主要用於治療第二型糖尿病，主成分是杜拉魯肽 (Dulaglutide)，每週皮下注射一次，最高劑量為每次 1.5 mg。

腸泌素類藥物的各項研究顯示的減重效果如下：

根據知名期刊JAMA 2022 的一篇研究，經過 68 週，在過重與肥胖的非糖尿病成人受試者中，胰妥讚每週注射2.4 mg的平均體重變化為 -15.8%，善纖達每天注射 3.0 mg的平均體重變化為-6.4%。

根據 2020 一篇研究，經過實驗時間 26 週後，對比每日施皮下注射 1.8 mg 的 Liraglutide (善纖達主要成分)，與每日服用 14mg 的瑞倍適兩組的糖尿病受試者，皮下注射 Liraglutide 的受試者平均減輕 3.1 公斤，瑞倍適組則是減少 4.4 公斤。

易週糖主要用於第二型糖尿病患者的血糖控制，根據研究，糖尿病人每週使用易週糖1.5 mg經過一年體重約會下降 3.2%。

這四種產品都是腸泌素藥物，作用在 GLP-1 的受體上，它們的副作用可能會有所不同。以下是一些可能的副作用：

噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、低血糖、頭痛、疲勞、暈眩、胃痛、胃灼熱感、消化不良、胃食道反流、口乾、胃脹氣、胃痛、食慾不振等。

這些副作用通常在開始使用後的前幾週較為明顯，和醫師的處方調整也非常有關係，大多可隨著劑量調整及身體適應藥物後會逐漸減輕。

請注意，以上的副作用並非每個人都會出現，且每個人的反應可能會有所不同。在使用任何藥物前，都應該先諮詢醫生的意見，並在醫生的指導下使用。如果在使用這些藥物時出現嚴重或持續的副作用，應立即尋求醫生的幫助。

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