「明明吃很少怎麼瘦不下來？」「生活作息沒什麼變，也吃得很健康，怎麼還是變胖了？」正在減肥的你有這般困擾嗎？北秀健康診所 陳君琳醫師替你解答：改善肥胖前務必理解各種影響體重的變因，才能有效執行減重計畫，避免徒勞！

建立正確減重知識 1：破除迷思，熱量不是唯一解

坊間流傳「每7700大卡換得體重一公斤」的公式，然而吃多吃少，體重不一定會直接反映。陳醫師指出，原因在人體的總熱量消耗（TDEE）（註1）需考慮特定項目背後的變因——其數量超過數十種，甚至多數都是受基因決定。

換句話說，身體代謝熱量的效率和途徑會因人而異，所以公式只是參考，不該成為唯一的參考指標。

建立正確減重知識 2：以體重設定點找出肥胖根源

少吃多動體重仍不掉，極可能就是遇到「停滯期」。減重會停滯，陳醫師表示，是因為「體重設定點」（註2）——體重設定點考量到基因和生活作息，而且關注荷爾蒙、營養、睡眠、發炎反應、毒素，腸胃健康、肌肉量等多種面向，相較於僅考慮食物的熱量，其實更適合用來全面性檢視肥胖原因。

陳醫師更解釋，以上因素都會影響身體的正常運作，身體無法運作的時，能量使用就會出問題；而體重設定點的妙用，在於能讓人知道肥胖是身體哪種功能失衡，方便制定策略。

例如最常見的肥胖原因：嘴饞，對現代人來說主因其實是壓力。壓力促使身體分泌壓力荷爾蒙（Cortisol），讓人想吃高熱量密度的食物，如洋芋片、炸雞等。此時與其抱持罪惡感，邊吃邊想隔天怎樣「還債」，不如先解決壓力，從事舒壓活動，才不會惡性循環！

建立正確減重知識 3：常見五種肥胖類型，掌握荷爾蒙輕鬆瘦

你知道嗎？同樣是肥胖，每個人體態卻不會相同。陳醫師指出關鍵：脂肪堆積到身體的哪個部位，實際上受到不同荷爾蒙的影響！

因此，所謂「荷爾蒙減肥法」即透過體態判斷自己的荷爾蒙類型，來制定的減重策略，或許會比少吃多動更有效！

快來看看你是哪種體態吧

常見肥胖類型：「腹部中廣型」

屬較常見的類型，又分兩種情形，分別受壓力荷爾蒙和胰島素（Insulin）影響。前者受壓力荷爾蒙影響，脂肪堆積在肚子尤其小腹，建議不要嚴格斷食、劇烈運動，以免壓力上升；飲食則多攝取舒壓的營養素，例如鎂、維生素B、醯胺酸、南非醉茄。受胰島素影響者，則內臟脂肪高，肚子堅挺（如啤酒肚），建議配合斷食、低碳及低升糖等飲食減肥法。

常見肥胖類型：「虎背熊腰型」

同樣受胰島素影響，但腰內肉較明顯，肩膀較厚實，適合斷食、低碳及低升糖等飲食法。

常見肥胖類型：「臀腿豐滿型」

主要受女性荷爾蒙不平衡影響，飲食上建議增加幫助肝臟代謝雌激素的營養素，環境上則要注意香氛類產品和塑化劑，避免化學物質過度累積。

常見肥胖類型：「側邊肥厚型」

體格壯碩，主因是控管全身新陳代謝的甲狀腺功能低下。除了確保甲狀腺運作正常，建議攝取幫助甲狀腺素合成的營養素，如鋅、硒、抗氧化營養素，並配合舒壓活動和均衡飲食。

常見肥胖類型：「鬆軟肩膀型」

主因是男性荷爾蒙過高，肥胖較不明顯，只有肩膀較厚實；然而，若同時有多毛、易長痘痘、月經不規則等情況，就要注意有無多囊性卵巢的問題，建議去找個人醫師診斷。

最後陳醫師補充，肥胖者往往不只有一種荷爾蒙不平衡，荷爾蒙更會互相影響。同時肥胖原因十分多元，荷爾蒙只是一部分；不過了解荷爾蒙類型後，才能採取更有效率的方法，達成自己的體態目標！

註1：總熱量消耗（TDEE）公式為：「基礎代謝（BMR）＋運動消耗（EAT）＋產熱消耗（TEF）」。

註2：體重設定點（Body Weight Set Point）：亦被稱為「脂肪計量（Adipostat）」，指的是身體為了恆定性會主動調節熱量，維持特定體重。

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